Новорожденный и уход за ним

Новорожденный ребенок – это ребенок с момента рождения до 28 дней жизни. Этот

период характеризуется рядом морфологических, функциональных и биохимических

изменений, возникающих при переходе от внутриутробной жизни к внеутробной. Уход за

новорожденным ребенком требует от родителей внимательности, а также определенных

знаний и навыков.

Уход за пуповинным остатком. После рождения пуповинный остаток ничем не

обрабатывается, содержится в чистоте и сухости, отпадает естественным путем. После

родов пуповина становится твердой, темнеет и быстро высыхает под воздействием

воздуха. Отпадание пуповинного остатка происходит на 10 – 15-й день после рождения

ребенка, иногда позднее.

При ведении пуповинного остатка необходимо придерживаться следующих

положений:

 Мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком;

 Следует оставить пуповину открытой для доступа воздуха или прикрыть чистой

свободной одеждой;

 Подгузник не должен закрывать остаток пуповины до самого его отпадения;

 Следует избегать попадания мочи или жира. Если на место пуповины попала моча

или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область,

промокательными движениями чистым полотенцем или пеленкой, насухо

высушить;

 Для мытья важно использовать только воду, т.к. использование других веществ

может нарушить естественный процесс заживления;

 Использование лосьонов, антисептиков или пудры (присыпки) не требуется;

 Нельзя использовать сухую вату для ухода за пуповинным остатком, т.к. на нем

могут остаться ворсинки, что может вызвать инфекцию;

 Нужно следить за признаками инфицирования (воспаления), которые могут

включать:

– отечность и покраснение кожи и околопупочной области;

– задержку спадения сосудов пуповины, что может способствовать кровотечению из

остатка;

– задержку отпадения пуповинного остатка более 20 суток;

– подъем температуры тела ребенка более 37,5ºС;

– вялое сосание или отказ от еды.

Появление подобных симптомов требует незамедлительной консультации

участкового педиатра!

Утренний туалет. Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а

затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые),

рот, нос, глаза, ногти.

Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания кожу

достаточно промокнуть, приложив сухую пеленку. Сухие участки можно смазать кремом, маслом,

молочком. Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла) может вызвать покраснение,

появление сыпи, поэтому косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально.

Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использовать присыпку и крем (мазь).

Припудривание кожи ребенка может предохранить её от натирания подгузником или одеждой.

Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без

комочков.

Необходимо обращать внимание на место введения вакцины против туберкулеза. В норме в

месте инъекции на наружной поверхности левого плеча через 2 – 4 недели развивается специфическая

реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадании

которой образуется рубчик. Нельзя выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать, достаточно

соблюдать правила гигиены: не допускать загрязнения места прививки и его механического

раздражения.

Уход за ногтями новорожденного удобно осуществлять во время сна, когда ручки

расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя

состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти

обрезают ровно, на руках – закругляя уголки.

Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к

внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала

из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз попеременно укладываем ребенка на правый

и левый бок.

Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но необходимо ежедневно осматривать.

Появление на слизистой рта налетов (молочница) требует консультации участкового врача.

Нос В норме нос очищается в процессе чихания ребенка. Если у ребенка нет видимых

признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при

образовании «корочек» его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед

кормлением или во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик,

намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, препаратами на основе морской

воды), аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается

поочередно. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае

не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку. При появлении

выделений из носа (насморк) необходима консультация участкового врача.

Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача!

Уши. В первые недели жизни новорожденного не требуется очищение слуховых проходов

от серы. Но необходимо обращать внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты

плотно к голове, поэтому нужно их осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу с

помощью детских салфеток.

Купание и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или

на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны – 5

мин., температура воды + 36,5…+ 37,0ºС. Для купания можно использовать некипяченую воду.

После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой

хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.

После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной

водой. После этого ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу

насухо и нанести на неё детский крем или присыпку:

1. подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе для предотвращения

попадания испражнений во влагалище;

2. мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой

направлена от попы к половым органам.

Появление покраснения в области половых губ у девочки или крайней плоти у мальчиков

при затруднении и болезненности мочеиспускания требует проведения консультации врача.

Учреждение здравохраненя© 2017 Осиповичская ЦРБ
213761 город Осиповичи, Могилевская область ул. Октябрьская 2 (8-02235) 77-4-29
Осиповичский РИК Министерство здравоохранения